醫療沙漠

7 月 10, 2023
symmetrical photography of clouds covered blue sky

【散文怡園】第 88號 作者:格格

三公頃的後院栽種的一大片英國老式玫瑰花, 好像天生不懂得回眸一笑的嫵媚,蒼白的花瓣顯得病懨懨的營養不良。西非洲沙漠的土質原本乾燥貧疾,加上八隻細腳的小白蟻鑽進花梗,把梗子吃得精光。隔壁鄰居吉爾常提供種花訣竅,她要我撒大量的石灰粉,滅除白蟻。

吉爾是退休的英國護士,除了蒔花弄草,常自願在當地小學校治療病人。雖然只是一名護士, 住在非洲多年的經驗,她也算是半個非洲的史懷哲醫師吧。清廋的七十來歲,人動作仍矯健好像練過中國輕功。在她蒼白的魚尾紋邊,非洲的艷陽印上小雀斑,臉神顯得操勞又操心。她每週四定期到鄉村地區服務。一日,她邀我一起去,我說我能幫什麼忙呢。她說,助理嘛,儘管聽她的指示就行。

我們一大早出發,坐在她的敞篷老吉普車上,找不到安全帶,反正此地沒人綁安全帶。車跑在黃泥土路,眼前除了黃泥土,還有更多的黃泥塵土。吉爾開車是衝鋒型的,好像後頭有人追殺似的。中國影片「臥龍藏虎」在叢林追殺埸景,不覺歷歷在目。

車穿過大片樹林地區的泥土路, 坑坑窪窪, 駛過幾個小坑之後,眼前出現一個洗澡盆般大小的大坑,「噗通!」車子的前輪栽進坑,後輪搭在大坑的邊緣。我的雙手在空中東晃西晃,找不到扶手。我的上半身往左轉,下半身往右轉,身體上下兩段各奔東西,各自求生。更要命的,我的五節尾椎骨上下相踫,節節有聲。「噢,噢!」,我大叫一聲。 看著吉爾所剩無幾的銀白細髮往四面八方飛散…我吼她:「吉爾,小心點!」她吼我:「別緊張,我不是第一次開這條路的。」

顛跛開到一個小學操場,「這就是診療場所?!」內心暗自驚訝,嘴巴不敢再提問。往前看,所謂的「病人」排成一條彎彎扭扭的長龍,大概有二分之一英哩長,隊伍繞了兩個圈。我真想打退堂鼓!

隊伍前頭面對升旗台,擺著一張木桌和兩張椅子,大概是給醫生護士用的。左側挨著石磚圍牆邊上還有一張小長桌,放了兩個裂痕斑剝,薄薄的一層細砂蓋滿的玻璃櫃。玻璃櫃可能是本地英國領事館淘汰的存貨。我把帶來的藥物用品放在玻璃櫃。四瓶阿司匹林、兩瓶奎寧、兩瓶阿莫西林抗生素,還有兩瓶雙氧水、碘酒。沒有紗布,酒精、沒有體溫計,其他的藥品都沒有。我問,「妳怎麼沒跟英國大使館申請藥品供應?」「妳知道的,從倫敦空運到非洲,手續複雜得很。再說現在也沒有那麼多援外醫療用品預算。」

吉爾表情木然對我說:「妳坐在我旁邊,今天妳要診病。」「我…我…我怎麼能診病!不是說我是助手?」她的聲調變得冷漠,眉頭厚厚折疊,語氣相當肯定:「妳今天沒有選擇,懂不懂?我怎麼說,妳就怎麼做!」我追問:「我們這樣做合法嗎?」吉爾翻了翻白眼,沒睬我。

抬頭往前仔細瞧瞧這二分之一英哩長的隊伍,婦女、嬰兒、老人站著僵直不動,無神的大眼盯著我,他們都屏住呼吸,胸腔不見上下起伏,嬰兒不敢哭啼, 這簡直就像一座蠟像館。時光隧道拔掉了插頭,時鐘停擺了不知幾個世紀,吉爾的聲音敲醒我:「摸摸他們的額頭,凡是發燒的,多半是瘧疾,就給他們奎寧。頭痛,給他們阿司匹林…感冒嚴重的,給抗生素…」凡是發燒的多半是瘧疾嗎?我的耳朵不敢相信她的話。

非洲國家獲得醫療服務的機會有限。瘧疾、艾滋病毒和肺結核在非洲的區域疾病佔主導地位。近年來 這三種傳染病的流行率雖有下降,但艾滋病毒和艾滋病在西非沙漠佔整個非洲百分之九。瘧疾治療一直依賴氯喹、磺胺多辛聯合乙胺嘧啶和奎寧,奎寧主要用於治療重症病例。

頭一個病人,是一個十歲的小男孩,他的後背佈滿了紅腫的小顆粒, 有的已經化膿。記得還沒出國以前在小兒科見過這樣的疹子,看起來好像是葡萄球菌,這個小男孩黃色的傷口裏有皮下組織漏出腐爛的皮肉和滲出液。抗生素還得請英國使館從倫敦快遞。

第三個病人是一個高瘦的三十來歲女人。臉部乾瘦無光澤眼白泛黃。非洲人的眼白多泛黃,是肝臟囤積老舊的紅色血細胞。她身上裹著鮮艷的棉布長裙,還是可以看到她細長的雙腿。非洲的傳統,女人不喜歡露腿但不介意露肩露胸,她們經常在路邊哺乳。我對著她手上抱的小男孩笑笑,我以為是小孩來看病。

女人指指自己的胸部要我看。斜斜把上身褪下,漏出左胸。瞥了一眼,我的手臂直起雞皮疙瘩。左乳房皮開肉绽 ,褐紅色的膿液黏答答的往外淌,皮肉潰爛。結疤的地方皮膚發皺繃的很緊,看得出來表皮下層還有發炎的硬塊。呈現在我眼前的是一幅我完全無法理解的「超現實抽象圖」。約有兩秒鐘的時間,眼前昏暗,一股熱流從我的喉頭滑進食道落入胃部,口裡有反芻的味道。我微微張口,噁心想作嘔。斬釘截鐵地我大叫:「吉爾,快來看看!」

那四個小時的診療彷彿電影蒙太奇緊追著我不放,在腦海裡剪不斷。回到家有兩天兩夜我無法進食。

非洲,真是一個人選擇遺忘和選擇被遺的荒漠嗎?

尼釆說: 受苦的人沒有悲觀的權利。於是,受苦的人都來到漠地,期望獲得現代史懷哲醫師的解藥。可怨,土生土長的本地人,在出生時沒機會抽到貴族嬰兒的特級身分證。

後院玫瑰園的紅花、綠葉、荊棘梗照常日夜奮命掙扎,不願潰於花梗中的小白蟻。

原文登載于 2023-05-06 和 2023-05-07 世界新聞網,藝文/上下古今 版